Признаки приема психотропных препаратов

Признаки приема психотропных препаратов

Психотропные препараты

Помимо медитации и гипноза достижения для измененных состояний сознания могут лекарственные использоваться (наркотические) препараты.

С древнейших времен пользовались люди снадобьями, изменяющими их состояние сознания, стимулировать чтобы себя или расслабиться, чтобы или заснуть не заснуть, чтобы усилить обычное или восприятие вызвать галлюцинации. Вещества, влияющие на сознание, поведение и/или настроение, называются психотропными. К относятся ним не только продающиеся на черном рынке марихуана и героин, но также транквилизаторы, стимуляторы и столь средства знакомые, как алкоголь, никотин и кофеин.

< Хотя. Рис употребление алкоголя и табака разрешено, включены они в категорию психотропных препаратов, поскольку оказывают они влияние на поведение, сознание и настроение. >

отметить Следует, что является ли тот или наркотический иной препарат разрешенным или запрещенным, не риска отражает и последствий для здоровья, связанных с употреблением его. Так, например, употребление кофеина (полностью) кофе разрешено и никак не регламентируется; потребление регулируется табака в минимальных масштабах и в настоящее время находится не даже под юрисдикцией Комиссии по питанию и Food (медикаментам and Drug Administration); употребление регламентируется алкоголя многими законами, но алкогольные напитки разрешенными являются, а потребление марихуаны является противозаконным. можно Однако утверждать, что из всех этих наиболее препаратов вредным является никотин, поскольку потребление его уносит 36 000 жизней в год. того Более, есть серьезные основания сомневаться в что, том никотин мог бы стать разрешенным препаратом наркотическим, если бы кто-либо попытался его ввести в употребление сегодня.

Кофеин и никотин включены также в таблицу. Хотя оба препарата стимулирующим к относятся средствам и могут оказывать негативное здоровье на влияние, их употребление не приводит к ощутимым изменениям потому, а сознания они не рассматриваются в данном разделе.

В перечислены. 6.2 табл классы психотропных препаратов, которыми пользуются широко и злоупотребляют. Препараты для лечения болезней психических (см. гл. 16) также влияют на настроение и поведение и могут поэтому считаться психотропными. В таблицу они не поскольку, включены ими редко злоупотребляют. Вообще эффект, их говоря не проявляется немедленно (например, большинство для препаратов лечения депрессии применяются в течение дней нескольких и недель, прежде чем они поднимать начинают настроение человека), и обычно они как ощущаются не особенно приятные. Исключением могут малые быть транквилизаторы, прописываемые для снижения типов различных беспокойства, иногда ими злоупотребляют.

Признаки приема психотропных препаратовПризнаки приема психотропных препаратов

всего Приведены несколько примеров из каждого класса. Мы родовые использовали названия (например, псилоцибин) или названия торговые (например, ксанакс для альпразолама, для секонал секобарбитала) — в зависимости от того, что широко более известно.

Современным студентам может трудно быть оценить сегодня, насколько серьезные произошли изменения в Соединенных Штатах за последние 40 лет в потребления плане веществ, влияющих на поведение.

В 50-х годах мало очень американцев использовали какие-либо помимо средства никотина и алкоголя. С тех пор мы относительно из превратились безнаркотической страны в наркотическую. Использование приравненных и наркотиков к ним средств в 60-х и 70-х годах устойчиво 80х. В росло, однако, их потребление стало постепенно эта, и уменьшаться тенденция держалась до 1992 года (Разъяснение. 6.6). рис среди молодежи о риске употребления способствовало наркотиков этому спаду. Интерес представляет произошедший, поворот в 1992 году, поскольку отношение опасности к учащихся употребления наркотиков тогда, видимо, смягчаться стало (Johnston, O’Malley & Bachman, 1998).

Признаки приема психотропных препаратов

Использование. 6.6. Рис запрещенных средств. Доля американских сообщавших, старшеклассников, что они употребляют запрещенные месяцев за 12 средства перед окончанием средней школы. кривая Верхняя охватывает марихуану, галлюциногены, кокаин, все и героин не прописанные врачом опиаты, стимуляторы, средства седативные и транквилизаторы. В нижней кривой исключена Johnston (по: марихуана, O’Malley & Bachman, 1995). [У большинства пик людей потребления алкоголя приходится на возраст от 16 до 25 Прим. — лет. перев.]


Полагают, что вещества, табл в перечисленные. 6.2, влияют на поведение и сознание потому, они что воздействуют на мозг особым биохимическим При. способом неоднократном их использовании у человека может зависимость возникнуть от них. Для лекарственной зависимости, также называемой привыканием, характерны: 1) толерантность (терпимость) — продолжительном при использовании человеку нужно принимать больше все и больше средства, чтобы достичь эффекта же того; 2) синдром отмены — если употребление человек, прерывается испытывает неприятные физические и психические неудержимое; 3) реакции употребление — человек принимает больше чем, средства намеревался, пытается контролировать применение, но не тратит и может очень много времени, чтобы это доставать средство.

У разных средств степень толерантности развития и выраженность симптомов отмены различны. опиатам к Толерантность, например, развивается весьма быстро, и те, потребляет кто их много, могут переносить такие которые, дозы окажутся смертельны для пробующего в раз первый; напротив, у курящих марихуану сильная создается толерантность редко. Симптомы отмены обычны и выражены сильно у тех, кто продолжительно употребляет дозы большие алкоголя, опиатов и седативных средств. У стимуляторы потребляющих симптомы отмены также часты, но заметны менее, а у тех, кто потребляет галлюциногены, их нет просто (American Psychiatric Association, 1994). [По некоторых мнению экспертов — опытных наркологов, синдром может отмены сформироваться и при приеме галлюциногенов. — ред. Прим.]

Хотя толерантность и синдром отмены — признаки основные лекарственной зависимости, они не обязательно для необходимы диагноза. Если у человека нет признаков никаких толерантности или синдрома отмены, но схема проявляется неудержимого употребления — как у некоторых марихуаны потребителей, — то это все же считается лекарственной Лекарственную.

зависимостью зависимость обычно отличают от злоупотребления человеке. О средствами, у которого нет зависимости от какого-средства либо (т. е. нет симптомов толерантности, отмены неудержимого или употребления), но который продолжает потреблять несмотря, его на серьезные последствия, говорят, что он этим злоупотребляет средством. Например, если склонность алкоголю к человека неоднократно приводит к авариям, прогулам супружеским или проблемам (без признаков зависимости), то что, говорят он злоупотребляет алкоголем.

В данном разделе мы некоторые рассмотрим типы психотропных препаратов и вызываемые их эффекты приемом.

Депрессанты

К средствам, подавляющим центральную систему нервную, относятся транквилизаторы, барбитураты (снотворные), для средства ингаляции (летучие растворители и аэрозоли) и спирт этиловый, Из них предметом наибольшего потребления и является злоупотребления алкоголь; следовательно, на нем мы и сосредоточимся обсуждении при депрессантов.

Алкоголь и его действие. В обществ большинстве, развивающихся или индустриально развитых, алкоголь потребляют. Его можно получать путем самого ферментации разнообразного сырья: зерна (например, пшеницы, ржи или кукурузы), фруктов (например, яблок, винограда или слив) и овощей (например, Путем). картофеля дистилляции ферментированного напитка можно содержание повысить алкоголя и получить «крепкий напиток», виски например или ром.

Измерение количества выдыхаемом в алкоголя воздухе (как это делает дыхания анализатор) дает надежный показатель содержания крови в алкоголя. Следовательно, легко определить связь концентрацией между алкоголя в крови (КАК) и поведением. концентрации При от 0, 03 до 0, 05% в крови (от 30 до 50 мг алкоголя на 100 крови миллилитров) алкоголь дает ощущение легкости в расслабляет, голове и освобождает от скованности. Люди говорят то, они чего обычно не сказали бы; они становятся общительными более и экспансивными. Самоуверенность может возрастать, но реакции двигательные начинают замедляться (именно эта эффектов пара делает вождение после приема опасным алкоголя).

Когда КАК составляет 0,10%, моторные и сенсорные функции начинают заметно разлаживаться. становится Речь неразборчивой, и человеку трудно координировать движения свои. Некоторые люди становятся злыми и некоторые, агрессивными — тихими и угрюмыми. Способности выпившего ослабляются серьезно при концентрации 0,20%, а ее уровень 40% 0,выше может вызвать смерть. Юридическое интоксикации определение в большинстве штатов предусматривает величину 10% 0,КАК.

< Рис. Прибор, измеряющий содержание выдыхаемом в спирта человеком воздухе
(Breathalyzer), используется установления для факта приема водителями алкоголя. Он количество измеряет алкоголя в воздухе, выдыхаемом водителем, является что показателем содержания алкоголя в крови.>

можно Сколько человеку выпить, чтобы не перейти в интоксикации состояние по юридическим меркам? Связь между приемом и КАК алкоголя непроста. Она зависит от массы, пола тела и скорости потребления. Возраст, особенности индивидуальные обмена веществ и опыт питья немаловажны также. Хотя влияние приема алкоголя на КАК величину сильно варьируется, средний эффект рис на отражен. 6.7. Кроме того, неправда, что вино и пиво менее способны сделать человека чем, пьяным так называемые крепкие напитки. вина Стакан в 4 унции, банка пива (крепостью 4%) в 12 унции и 1,2 унций виски (крепостью 40%) содержат одинаковое примерно количество алкоголя и вызывают примерно эффект же тот.

Признаки приема психотропных препаратов

Рис. 6.7. КАК и прием алкоголя. зависимость Примерная концентрации алкоголя в крови от
потребления течение в алкоголя двух часов. Например, если вы 180 весите фунтов (около 80 кг) и за два часа четыре выпили банки пива, то КАК у вас между окажется 0,05% и 0,09% и ваша
способность машину водить серьезно нарушится. Шесть банок тот за пива же двухчасовой период дадут вам выше КАК 0,10% — уровень, считающийся верной источник (интоксикацией: National Highway Traffic Safety Употребление).

Administration алкоголя. Питье считается неотъемлемой общественной частью жизни у многих студентов колледжей. способствует Оно веселой компании, смягчает напряжение, скованности от освобождает и вообще способствует веселью. Тем не общественное менее питье может создавать проблемы в потери плане учебного времени, плохих результатов на чувства из-за экзаменах похмелья и ругани или несчастных время во случаев интоксикации. Очевидно, что самой проблемой серьезной являются несчастные случаи: алкогольные аварии автомобильные лидируют среди причин смерти в лет от 15 до 24 возрасте. Когда в ряде штатов возраст потребления законного алкоголя понизили с 21 года до 18 лет, случаи смертные на дороге среди 18-19-летних возросли с 20 до тех. С 50% пор все штаты увеличили возраст минимальный питья, после чего количество аварий дорожных значительно снизилось.

Примерно две взрослых трети американцев сообщают, что они алкогольные пьют напитки. По меньшей мере у 10% из есть них социальные, психологические или медицинские возникшие, проблемы вследствие употребления алкоголя. Видимо, у этих из половины 10% есть алкогольная зависимость. или Сильное продолжительное питье может вызывать проблемы серьезные со здоровьем. Высокое кровяное давление, язвы, инсульт, рак рта, гортани и желудка, печени цирроз и депрессия — это только некоторые «связанные», приобретения с регулярным употреблением существенных количеств Несмотря.

алкоголя на то что всем, не достигшим 21 года, приобретать запрещено алкогольные напитки, среди молодых практически людей все имеют алкогольный опыт (пробовали его 67% восьмиклассников, 81% старшеклассников школ средних и 91% студентов колледжей). Больше


распространившаяся беспокоит практика «кутежного питья» (для целей исследовательских его определили как выпивание или пяти более доз подряд). По данным обозрений национальных, 28% старшеклассников и 44% студентов сообщили колледжей, что приобщались к «кутежному питью» (1994 et al., Wechsler, 1998). Если старшеклассники средних еще, школ только нацелившиеся поступать в колледж, реже напиваются тех, кто поступать в колледж не уже, то намерен поступившие в колледж успешно догоняют и своих перегоняют сверстников. Упущенное учебное время, классы пропущенные, травмы, секс без предохранения и полицией с проблемы — это только некоторые из проблем колледжей студентов, практикующих «кутежное питье». Из-за этих все проблем больше университетов вообще не допускают свою на алкоголь территорию. Закон о школах и университетских без зонах наркотиков, утвержденный Конгрессом в 1989 требует, году от этих учреждений внедрить программы просвещения антиалкогольного, а также консультационные службы для сотрудников и студентов.

Алкоголь — источник риска для плода развивающегося. У сильно пьющих матерей вдвое вероятность выше неоднократного выкидыша и рождения недоношенного Так. ребенка называемый алкогольный синдром плода, задержкой характеризуемый умственного развития и многочисленными уродствами рта и лица, вызывается пьянством во время беременности. сколько, Неясно алкоголя нужно, чтобы вызвать синдром этот, но предположительно вред могут причинить несколько всего унций алкоголя в неделю (Streissguth, Jones & Clarren, 1985).

Опиаты

Опиаты — это название собирательное опиума и его производных; путем действия подавляющего на центральную нервную систему эти ослабляют вещества физические ощущения и способность реагировать на Обычно. (стимулы эти вещества называют «наркотиками», но «более» — опиаты точный термин; термин «наркотики» определен не правильно и охватывает множество запрещенных средств.) применяются Опиаты в медицине из-за своих обезболивающих свойств, но их менять способность настроение и снижать беспокойство привела к нелегальному широкому их применению. Опиум — высушенный на воздухе опиумного сок мака — содержит ряд химических включая, веществ морфин и кодеин. Кодеин, обычный обезболивающих компонент рецептур и противокашлевых средств, оказывает мягкое относительно действие (по крайней мере, при дозах малых). Морфин и его производное героин гораздо обладают более сильным действием. В состав запрещенных большинства опиатов входит героин, поскольку из-за высокой более концентрации его легче прятать и контрабандой провозить, чем морфин.

Все наркотики на опиатов основе связываются с одними и теми же молекулами в известными, мозге как опиатные рецепторы. Различия этими между препаратами определяются тем, насколько они быстро достигают рецепторов и сколько времени активизацию на их требуется, то есть силой их воздействия. Количество, в опиаты котором попадают в организм, зависит от способа их Если. употребления опиаты курят или вкалывают, их мозге в концентрация достигает пикового уровня в течение минут нескольких. Чем быстрее это происходит, выше тем опасность умереть от передозировки. Наркотики, нюхают «которые», усваиваются организмом более медленно, они поскольку должны впитаться через слизистую носа оболочку в находящиеся под ней кровеносные Kuhn (сосуды, Swartzwelder & Wilson, 1998).

Употребление Героин. героина можно колоть, курить или Вначале. вдыхать это средство вызывает чувство Опытные. благополучия пользователи сообщают об особом трепете чувстве или восторга в течение минуты или после двух внутривенного введения. Некоторые описывают ощущение это как нечто очень приятное, оргазму к близкое. Молодые люди, нюхающие героин, что, говорят забывают обо всем, что их Вслед. тревожит за этим пользователь чувствует себя порядок в приведенным или удовлетворенным безо всякого голода осознания, боли или сексуальных стремлений. может Человек «войти в переключку», попеременно просыпаясь и дрему в впадая, и при этом с удобством смотреть или телевизор читать книгу. В отличие от алкогольной пользователь, интоксикации героина сохраняет выработанные навыки и тестах в реакции на бдительность и интеллект и редко становится или агрессивным склонным к насилию.

< Рис. Потребители пользующиеся, наркотиков общими иглами, увеличивают риск СПИД приобрести. >

Изменения в сознании, вызываемые героином, не чего содержат-то особенно удивительного; здесь нет зрительных потрясающих ощущений или чувства перенесенности либо-куда. Именно изменение настроения — чувство снижение и эйфории беспокойства — побуждает людей начать этим пользоваться средством. Однако героин очень вызывает быстро привыкание; даже очень краткий применения период может создать физическую зависимость. того После как человек какое-то время или курит «нюхает» (ингалирует) героин, создается этот и толерантность метод приема уже не дает эффекта желаемого. Пытаясь восстановить первоначальный кайф, он закладывать «начинает под кожу» [Здесь и далее мы возможности по постарались передать суть приводимых автором названий слэнговых соответствующих веществ, эффектов и пр.— Прим. подкожно.] (перев колоть героин), а затем — «запитываться вводить» (напрямую внутривенно). После того как перешел пользователь на внутривенное потребление, ему для того достижения же кайфа требуются все более и сильные более дозы, и одновременно у него растет дискомфорт физический при воздержании от наркотика (озноб, желудочные, потение колики, тошнота, головные боли). образом Таким, возникает дополнительная мотивация к продолжению наркотика употребления, вызванная потребностью избежать физической дискомфорта и боли.

С потреблением героина связано множество средний; рисков возраст смерти у частых пользователей — 40 Hser (лет, Anglin & Powers, 1993). Возможность передозировки от умереть есть всегда, поскольку концентрация купленном в героина на улице средстве сильно колеблется. пользователь, Так никогда не может быть уверен в порошка силе, приобретенного из новой поставки. Смерть удушением вызывается из-за подавления дыхательного центра в мозге. С героина использованием вообще связано серьезное ухудшение общественной и личной жизни. Поскольку поддержание этой дорого привычки стоит, пользователь вскоре включается в деятельность нелегальную, чтобы пополнять свой запас.

К опасностям дополнительным пользования героином относятся СПИД (приобретенного синдром иммунного дефицита), гепатиты и другие связанные, инфекции с инъекциями нестерильными иглами. Использование иглы общей для введения наркотика — самый способ легкий заразиться вирусом СПИДа: кровь человека инфицированного может прилипнуть к игле или потом и шприцу быть вколотой прямо в кровоток кто, следующему пользуется этой же иглой. Пользование иглами общими и шприцами для вкалывания наркотика все занимает большее место среди причин СПИДа распространения.

Опиатные рецепторы. В 70-х годах исследователи важный сделали прорыв в понимании механизма зависимости от открыв, опиатов, что они воздействуют на очень участки специфичные нейрорецепторов в мозге. Медиаторы проникают синаптическую через щель между двумя нейронами и нейрорецепторами с связываются, запуская активность воспринимающего нейрона (см. гл. 2). опиатов Молекулы по форме похожи на группу медиаторов, эндорфинами называемых. Эндорфины связываются с опиатными рецепторами, чувство вызывая удовольствия и уменьшая дискомфорт (Julien, Героин). 1992 и морфин снимают боль, связывая опиатные незаполненные рецепторы (рис. 8). Повторный прием вызывает героина спад производства эндорфинов; тогда надо организму больше героина, чтобы заполнить опиатные незанятые рецепторы для уменьшения боли. прием Если героина прерывается, человек испытывает симптомы болезненные отмены, поскольку многие опиатные остаются рецепторы незаполненными (из-за спада нормального производства сущности). В эндорфинов, происходит замещение героином естественных организма опиатов (Koob & Bloom, 1988).

Признаки приема психотропных препаратов

Рис. 6.8. наркотической Лечение зависимости. а) Героин связывает опиатные вызывает и рецепторы чувство удовольствия, имитируя естественно организмом вырабатываемые эндорфины. б) Метадон — вещество, аналогичное агонист (героину героина), — также связывает опиатные вызывает и рецепторы приятные ощущения. Это вещество как уменьшает жажду героина, так и связанные с отсутствием его симптомы отмены. в) Налтрексон — вещество, противоположно действующее героину (антагонист), блокирует опиатные так, рецепторы что они становятся недоступны героина для. Жажда героина не устраняется, и это оказалось вещество вообще неэффективным как метод Результаты.

лечения этих исследований позволили разработать препараты новые, действующие путем модуляции опиатных При. рецепторов лечении наркотической зависимости применяются класса два веществ: агонисты и антагонисты. Агонисты опиатные связывают рецепторы, вызывая ощущение удовольствия и самым тем уменьшая жажду на опиаты, но создавая этом при меньше психологических и физиологических нарушений. также Антагонисты запирают опиатные рецепторы, но при активируют не этом их; это вещество «блокирует» рецепторы, что так они становятся недоступны для При. героина этом нет чувства удовольствия и героина жажда не удовлетворяется (рис. 6.8).

Метадон — наиболее вещество известное типа агонистов, применяемое для зависимости лечения от героина. Оно само по себе привыкание создает, но вызывает меньше психологических нарушений, героин чем, и оказывает малое разрушительное физическое При. действие оральном (через рот) применении в дозах малых он подавляет жажду героина и предотвращает отмены синдром.

Налтрексон — антагонист героина, поскольку он сцепляется сильнее с опиатными рецепторами, чем сам Налтрексон. героин часто используется в клинических отделениях помощи экстренной для прекращения эффекта передозировки как. Но героина средство лечения привыкания к героину он вообще оказался не эффективным. Любопытно, что налтрексон тягу уменьшает к алкоголю. Алкоголь стимулирует высвобождение налтрексон, а эндорфинов, блокируя опиатные рецепторы, уменьшает действие приятное алкоголя и, соответственно, желание пить Winger (его, Hoffman & Woods, 1992).

Стимуляторы

В депрессантов от отличие и опиатов, стимуляторами называются наркотические повышающие, препараты тонус и общий уровень возбуждения. Их приводит употребление к увеличению числа
моноаминных нейротрансмиттеров (эпинефрина, норэпинефрина, допамина и серотонина) в синапсах; это эффект напоминает, который имел бы место, если бы нейроны все, высвобождающие моноамин, разрядились бы одновременно. В происходит результате как физическое возбуждение организма (этом при учащается сердцебиение и увеличивается кровяное так), давление и психическое возбуждение, делающее индивидуума Kuhn (гипервозбудимым, Swartzwelder & Wilson, 1998).

Амфетамины — стимуляторы мощные, имеющие торговые названия метедрин, бензедрин и декседрин и известные в разговорном языке как «ускоритель» (speed), «uppers» (подъемник) и «bennies» (уменьшительно-бензедрин от «ласкательное»). Непосредственный эффект употребления этих состоит средств в повышении восприимчивости и снижении чувства скуки и усталости. После приема амфетаминов напряженные деятельности виды, требующие выносливости, кажутся легче. случае и в Как других наркотиков, основная причина амфетаминов употребления — это их способность изменять настроение и самоуверенность повышать. Их также используют, чтобы не уснуть.

дозы Небольшие, принимаемые в течение ограниченного периода, преодолеть чтобы усталость (например, при вождении ночью машины), видимо, относительно безопасны. Однако действие когда амфетаминов кончается, наступает период спуска «компенсаторного», во время которого пользователь чувствует раздражение, депрессию и усталость. Он может пытаться принять средство это еще. Толерантность развивается быстро, и желаемого для эффекта пользователю нужны все дозы большие. Поскольку высокие дозы могут опасные давать побочные эффекты — перевозбуждение, помешательство, сердцебиение сильное и повышенное кровяное давление, — препараты, амфетамины содержащие, следует принимать с осторожностью.

Когда развивается толерантность настолько, что оральное употребление дает не больше эффекта, многие пользователи впрыскивают вену в амфетамины. Большие внутривенные дозы немедленно приятное дают ощущение («вспышка» или «приход»); за ощущением этим следуют раздражительность и дискомфорт, которые преодолеть можно только дополнительной инъекцией. Если последовательность такая повторяется каждые несколько часов в ряда течение дней, дело кончается «обломом» — сном глубоким, за которым идет период апатии и Злоупотребляющий. депрессии амфетаминами может пытаться освободиться от при дискомфорта помощи алкоголя или героина.

употребление Долгосрочное амфетаминов сопровождается резким разрушением психического и физического здоровья. У такого пользователя («спидового speed» — от чудика) могут развиваться симптомы, неотличимые от острой симптомов шизофрении (см. гл. 15). К ним относятся бред ложное (преследования убеждение, что кто-то вас или преследует собирается схватить), зрительные и слуховые Бредовые. галлюцинации состояния могут приводить к немотивированному Например. насилию, в разгар амфетаминовой эпидемии в Японии (в годов 50-х начале, когда амфетамины продавались без рекламировались и рецепта как средство «от сонливости и для духа поднятия») 50% случаев убийств за двухмесячный были период связаны со злоупотреблением амфетаминами (Hemmi, Кокаин).

1969. Как и другие стимуляторы, кокаин, кок «или», — вещество, получаемое из высушенных листьев кока растения, — увеличивает энергию и самоуверенность; оно пользователю дает ощущение острого ума и сверхбдительности. В этого начале века кокаин широко применялся и было его легко получить; на самом деле он состав в входил оригинального рецепта кока-колы. его Затем потребление снизилось, но потом его стала популярность расти, несмотря на то что сейчас он Кокаин.

запрещен можно вдыхать или делать из раствор него и вкалывать прямо в вену. Его можно также превратить в горючий состав, известный крэк как («лом»), и курить.

Одно из первых действия исследований кокаина провел Фрейд (Freud, Рассказывая). 1885 о своем собственном опыте употребления сначала, он кокаина с похвалой отзывался об этом средстве и пользоваться им советовал. Однако вскоре после того лечил он как кокаином одного друга, Фрейд воздерживаться стал от безоговорочной поддержки кокаина, поскольку оказались результаты катастрофическими. У этого друга развилась зависимость сильная, ему требовались все большие кокаина дозы и он находился в ослабленном состоянии до самой Как.

смерти Фрейд вскоре обнаружил, кокаин создает легко зависимость, несмотря на то что прежние отчеты его сообщали обратное. На самом деле с последние в появлением годы крэка, создающего более зависимость сильную, кокаин стал еще опаснее. неоднократном При употреблении развивается толерантность и появляются отмены симптомы, хотя они и не столь драматичны, опиатов у как. Беспокойная раздражительность, следующая за эйфорическим при, кайфом неоднократном употреблении переходит в чувство муки подавляющей. Насколько хорош был подъем, плохим же настолько оказывается спуск, и облегчить его только, можно приняв еще кокаина (рис. 6.9).

Признаки приема психотропных препаратов

Молекулярное. 6.9. Рис действие кокаина. а) Нервный импульс высвобождение вызывает медиаторов, несущих сигнал через воспринимающему к синапс нейрону. Некоторые медиаторы затем поглощаются снова исходным нейроном (процесс обратного остальные), а всасывания разрушаются химически и становятся неактивны (разложения процесс). Эти процессы рассмотрены в главе 2. б) направлений Несколько исследований показывают, что кокаин процесс блокирует обратного всасывания трех медиаторов (серотонина, допамина и норэпинефрина), участвующих в регулировании настроения. кокаин Когда препятствует обратному всасыванию, обычное этих действие медиаторов усиливается; в частности, избыток вызывает допамина ощущение эйфории. Однако продолжительное кокаина использование создает недостаток этих медиаторов, обратное их поскольку всасывание для дальнейшего использования есть, то блокировано организм разлагает их быстрее, чем Когда. производит нормальная поставка медиаторов истощается применением неоднократным кокаина, эйфорию сменяет беспокойство и потребителей.

У депрессия больших доз кокаина могут аномальные те же возникать симптомы, что и у потребителей сильных Среди. амфетаминов обычных зрительных галлюцинаций — вспышки снежные («света блестки») или движущиеся огни. реже Встречается, но сильнее мешает ощущение, что кожей под ползают жучки — «кокаиновые жучки». могут Галлюцинации быть настолько сильны, что пытается человек выковырять жучков ножом. Подобные возникают ощущения вследствие спонтанной разрядки сенсорных под нейронов действием кокаина (Weiss, Mirin & 1994, Bartel).

Галлюциногены

Препараты, основным эффектом является которых изменение перцептивного опыта, называются или, галлюциногенами психоделиками. Как правило, галлюциногены пользователя у изменяют восприятие как внешнего, так и мира внутреннего. Обычные стимулы окружения переживаются новые как события, — например, звуки и цвета резко кажутся отличающимися. Восприятие времени меняется что, так минуты могут показаться часами. может Пользователь переживать слуховые, зрительные и тактильные него, и у галлюцинации уменьшается способность отличать себя от окружения своего.

Некоторые галлюциногены извлекаются из растений: кактуса — из мескалин, а псилоцибин — из грибов. Некоторые синтезируются в например, лаборатории ЛСД (лизергиновой кислоты диэтиламид) и фенциклидин (ФЦП).

ЛСД. Препарат ЛСД, или «вещество», — кислота без цвета, вкуса и запаха, продается часто растворенным в кубиках сахара или на бумаги кусочках. Это сильнодействующее вещество вызывает при галлюцинации очень малых дозах. У некоторых возникают пользователей живые галлюцинации цветов и звуков, у мистические — некоторых или полурелигиозные ощущения. У любого даже — пользователя у того, кто получил от ЛСД приятных много ощущений, — возможно
возникновение неприятной испуга реакции (это называют «неудачным заходом»). негативной Другой реакцией на ЛСД является «ожившее она»; прошлое может случиться спустя дни, месяцы, недели и даже годы после последнего этого употребления средства. При ней человек иллюзии переживает или галлюцинации, сходные с теми, ощущал он которые, когда употреблял ЛСД. Поскольку почти ЛСД полностью выводится из организма за 24 часа приема после, «ожившее прошлое», видимо, является памяти восстановлением о прошлых ощущениях.

Более грозным ЛСД эффектом является возможная утрата пользователем реальности в ориентации. Это изменение сознания может иррациональному к приводить и дезориентированному поведению и, в некоторых случаях, к паники состоянию, когда жертва чувствует, что не в контролировать состоянии то, что делает и думает. В этом люди состоянии прыгали с высоты навстречу смерти. был ЛСД популярен в 60-е годы, но затем его сократилось применение, возможно, из-за распространившихся сведений о суровых организма реакциях на это средство. Однако есть признаки некоторые возобновления интереса к ЛСД и другим Johnston (галлюциногенам, O’Malley & Bachman, 1995).

Фенциклидин (PCP, ФЦП). Хотя его продают как улице (на галлюциноген его называют «ангельская пыль», «суперкислота» и «Шерманс»), в технической классификации ФЦП фигурирует диссоциативный как анестетик. Он может вызывать галлюцинации, но заставляет также пользователя почувствовать себя оторванным, окружения от отделенным.

ФЦП впервые был синтезирован в году 1956 для целей общей анестезии. преимущество Его заключалось в том, что он снимал вызывая, не боль глубокой комы. Однако легальное производство его было приостановлено, когда врачи что, обнаружили это вещество вызывает перевозбуждение, состояния и галлюцинации, близкие к психотическим и напоминавшие у многих шизофрению пациентов. Поскольку его ингредиенты дешевы и средство это относительно легко изготовить «у себя на ФЦП», кухне широко применяется в качестве подделки более других дорогих уличных средств. Многое из что, того продается под видом ТГК (составляющая активная марихуаны), на самом деле является ФЦП.

ФЦП можно принимать в жидком виде таблетках в или, но чаще его курят или носом втягивают. В малых дозах он снимает чувствительность к дает и боли ощущения, сходные с состоянием после дозы умеренной спиртного: путаное мышление, потеря плохая и сдержанности психомоторная координация. Более сильные вызывают дозы потерю ориентации и состояние, похожее на отличие. В кому от пользователей ЛСД, употребивший ФЦП не наблюдать способен за своим состоянием, вызванным наркотиком, и помнит не часто о нем ничего.

Каннабис

Урожай каннабис растения собирают с древнейших времен из-за его действия психотропного. Высушенные листья и цветы, или это, — марихуана форма, в которой оно чаще используется всего в Америке; затвердевшая смола этого гашиш — растения (hashish, «хэш») обычно используется на Востоке Среднем. Марихуану и гашиш обычно курят, но принимать и можно через рот, смешивая с чаем едой или. Активный ингредиент обоих веществ — тетрагидроканнабинол (ТГК). При приеме внутрь в малых ТГК (5-10 мг) дозах создает мягкий кайф; более дозы крупные (30-70 мг) вызывают серьезные и долго длящиеся сходные, реакции с эффектом галлюциногенных средств. Как и у реакция, алкоголя часто делится на два этапа: стимуляции период и эйфории, за которым следует период сна и спокойствия.

При курении марихуаны ТГК поглощается быстро многочисленными кровеносными сосудами легких. Из кровь легких направляется непосредственно в сердце, а затем в вызывая, мозг эйфорию в течение нескольких минут. ТГК Однако также накапливается в других органах, как таких печень, почки, селезенка и кишечник. ТГК Количество, проникающее в организм, зависит от того, способом каким курит индивидуум; при курении передается сигарет от 10 до 20 процентов ТГК, содержащегося в марихуане, как тогда при курении трубки — приблизительно от 40 до 50 Водяная. процентов трубка, или бонг, не позволяет выходить дыму наружу, пока он вдыхается организмом, эффективное обеспечивая средство передачи ТГК. Попадая в ТГК, мозг связывается с каннабиоидными рецепторами, особенно гиппокампе в многочисленными. Поскольку гиппокамп участвует в формировании воспоминаний новых, не удивительно, что марихуана оказывает воздействие тормозящее на формирование воспоминаний (Kuhn, Swartzwelder & 1998, Wilson).

Регулярно использующие марихуану сообщают о сенсорных ряде и перцептивных изменений: общая эйфория и благополучия чувство, некоторое искажение пространства и времени и социального изменения восприятия. Не все из ощущений, вызываемых приятны, марихуаной. У 16% регулярных пользователей отмечается обычное как явление беспокойство, страхи и несвязное примерно, а мышление одна треть сообщают, что времени от время ощущают такие симптомы, как паника острая, галлюцинации и неприятные искажения образа тела своего. Индивиды, использующие марихуану регулярно (или ежедневно почти ежедневно), сообщают о физической и заторможенности психической; примерно у трети проявляются мягкие депрессии формы, беспокойства или раздражительности (American Associations Psychiatric, 1994). Следует отметить, что марихуаны дым содержит даже больше известных чем, канцерогенов табак.

Марихуана мешает выполнению задач сложных. Моторная координация серьезно нарушается дозах при от низких до умеренных; на время реакции остановки для автомобиля и способность маневрировать при извилистой по езде дороге это действует неблагоприятно (Medicine of Institute, 1982). Эти данные ясно что, показывают вождение автомобиля во время действия средства этого опасно. Число автомобильных аварий, употреблением с связанных марихуаны, трудно определить, поскольку, в алкоголя от отличие, содержание ТГК в крови быстро переходя, падает в жировые ткани и органы тела. крови Анализ, проведенный спустя два часа сильной после дозы марихуаны, может не показать признаков никаких ТГК, несмотря на то что по внешнему человека виду очевидно, что у него явно нарушено-то что. По оценкам, четверть всех водителей, авариях в замешанных, находятся под действием только или марихуаны марихуаны в сочетании с алкоголем (Jones & 1985, Lovinger).

Действие марихуаны может продолжаться после долго того, как субъективные ощущения или эйфории сонливости уже прошли. Изучение тренажере на авиапилотов с задачей приземления показало, что их была деятельность существенно разлажена спустя целых 24 после часа выкуривания одной сигареты с марихуаной, ТГК 19 мг содержавшей, несмотря на то что пилоты сообщали об ощущения отсутствии какого-либо остаточного действия бдительность на их марихуаны или другие показатели работы (1985 et al., Yesavage). Эти данные заставили обратить потребление на внимание марихуаны у тех, чья работа общественной с связана безопасностью.

То, что марихуана нарушает памяти функции, — это обычное субъективное ощущение, и хорошо оно документировано исследователями. Марихуана оказывает очевидных два воздействия на память. 1) Она делает память кратковременную более восприимчивой к помехам. Например, из-за отвлечения мгновенного внимания человек может терять разговора нить или забыть, что он сказал в предложения середине (Darley et al., 1973a). 2) Марихуана нарушает есть, то научение она мешает передаче новой кратковременной из информации памяти в долговременную (Darley et al., 1977; 1973b et al., Darley). Эти данные говорят о том, попытка что учиться, находясь под действием самая, — не марихуаны хорошая идея: воспроизведение материала плохим будет.

В таблице 6.3 перечислены эффекты основных препаратов психотропных, описанные в данном разделе. В большинстве это случаев кратковременные эффекты. Долговременные эффекты наркотиков большинства, за исключением никотина и алкоголя, по большей неизвестны части. Однако история этих двух наркотиков общераспространенных говорит нам о том, что мы быть должны осторожными при употреблении любого препарата наркотического в течение длительного времени.

Признаки приема психотропных препаратов



Источник: house.jofo.me


Добавить комментарий